Ակտիվ վերարտադրողական տարիքի տղամարդկանց մոտ մեկ երրորդը՝ 20-ից 40 տարեկան, տառապում է խրոնիկական պրոստատիտով։Հիվանդության պատճառով շատ հիվանդների կյանքի որակը զգալիորեն նվազում է։Քրոնիկ պրոստատիտը դժվար է բուժել, բայց հնարավոր է բարելավել ինքնազգացողությունը, վերականգնել խանգարված գործառույթները և երկար ժամանակ ազատվել ցավոտ ախտանիշներից։Հիմնական բանը ճիշտ բուժման ռեժիմ ընտրելն է։Իհարկե, դա բժշկի խնդիրն է, բայց ամեն դեպքում օգտակար է իմանալ, թե ինչ դեղամիջոցներ կարելի է օգտագործել բուժման մեջ։Եկեք խոսենք այն մասին, թե ինչ դեղամիջոցներ կան պրոստատիտի համար և ինչպես են դրանք գործում:
Պրոստատիտի համար դեղերի խմբեր
Ցանկացած հիվանդություն, և պրոստատիտը բացառություն չէ, ունի պատճառ, պաթոլոգիական գործընթացի և կլինիկական դրսևորումների զարգացման մեխանիզմ: Սրան համապատասխան տարբերվում են նաև բուժման ուղղությունները։
Կարող է հարց առաջանալ՝ ինչո՞ւ հնարավոր չէ սահմանափակվել էոտրոպային բուժումով, քանի որ պատճառը վերացնելուց հետո հիվանդության զարգացումը պետք է դադարեցվի, իսկ ախտանշանները կվերանան։Խրոնիկ հիվանդությունների, այդ թվում՝ պրոստատիտի դեպքում, ամեն ինչ այդքան էլ պարզ չէ։Նախ, պատճառը միշտ չէ, որ հնարավոր է գտնել և վերացնել: Երկրորդ, երբ պաթոլոգիական մեխանիզմն արդեն գործում է, այն ինքն իրեն աջակցում է, և նույնիսկ էթոլոգիական գործոնի վերացումը չի երաշխավորում վերականգնումը։Այսպիսով, պրոստատիտի համընդհանուր բուժումը դեռ չի մշակվել. այսօր թերապիայի բոլոր օղակները կարևոր են:
Էթիոտրոպ դեղամիջոցներ
Խրոնիկ պրոստատիտի էթիոլոգիան լավ չի հասկացվում: Մի կողմից, վարակը համարվում է բորբոքային գործընթացի զարգացման պատճառ: Առողջ շագանակագեղձի հյուսվածքներում մանրէներ չեն հայտնաբերվել։Մյուս կողմից, բակտերիալ պրոստատիտի մասնաբաժինը հիվանդացության ընդհանուր կառուցվածքում կազմում է ընդամենը մոտ 10%, իսկ մնացած 90% դեպքերում բակտերիալ ձևեր են: Հավանաբար, վարակը դեր է խաղում միայն հիվանդության զարգացման վաղ փուլում՝ լինելով շագանակագեղձի պաթոլոգիական պրոցեսի հրահրիչը։Հետագայում մանրէաբանական ֆլորայի նշանակությունը նվազում է, իսկ շագանակագեղձի հյուսվածքների պաթոլոգիական փոփոխությունները (գցվածություն, միկրոշրջանառության խանգարում, աուտոիմուն մեխանիզմներ և այլն) դառնում են ավելի կարևոր գործոններ։Ի՞նչ դեղամիջոցներ են օգտագործվում պրոստատիտի համար:
Բակտերիալ պրոստատիտի էթիոտրոպ թերապիան ներառում է հակաբիոտիկների նշանակումը: Նրանց ընտրությամբ նույնպես ամեն ինչ այնքան էլ պարզ չէ, որքան կարող է թվալ: Նախ, փոխվում է միկրոօրգանիզմների սպեկտրը. եթե մինչև վերջերս E. coli-ն գերակշռում էր քրոնիկ պրոստատիտի պատճառական գործակալների թվում, ապա այժմ ավելի ու ավելի են հայտնաբերվում քլամիդիա, միկոպլազմաներ, ուրեապլազմաներ, գարդներելաներ, տրիխոմոնադներ: Նրանք զգայուն չեն նախկինում օգտագործված հակաբիոտիկների նկատմամբ: Երկրորդ, աճում է մանրէների դիմադրությունը հակաբակտերիալ նյութերի ազդեցությանը: Ուստի պրոստատիտի բուժման համար էթոտրոպ դեղամիջոցները պետք է նշանակվեն միայն հարուցիչի տեսակը և հակաբիոտիկների նկատմամբ նրա զգայունությունը որոշելուց հետո:
Դիտարկվում են պրոստատիտի դեմ արդյունավետ հակաբակտերիալ դեղամիջոցներֆտորկինոլոններ. Նրանք լավ են ներթափանցում շագանակագեղձի հյուսվածքների մեջ և դրանցում այնքան բարձր կոնցենտրացիաներ են կազմում, որ ոչնչացնեն մանրէները: Ֆտորոքինոլոնների մեկ այլ առավելություն գործողությունների լայն սպեկտրն է. պաթոգեն բակտերիաների շատ տեսակներ զգայուն են դրանց նկատմամբ: Պրոստատիտի դեմ դեղամիջոցների այս խումբը ներառում է այնպիսի ակտիվ նյութեր, ինչպիսիք են ցիպրոֆլոքասինը, լևոֆլոքասինը, լոմեֆլոքասինը և այլն:
Երբ հայտնաբերվում են քլամիդիա և այլ ներբջջային միկրոօրգանիզմներ,մակրոլիդներևտետրացիկլիններ. Նրանք ակտիվ են սպեցիֆիկ ֆլորայի դեմ, բայց վատ են ազդում քրոնիկ պրոստատիտի բնորոշ պաթոգենների՝ Էշերիխիայի, ստաֆիլոկոկի վրա: Մակրոլիդների առավելությունը ցածր թունավորությունն է:
Պաթոգենետիկ թերապիայի պատրաստուկներ
Շագանակագեղձի հյուսվածքներում քրոնիկական բորբոքման ֆոնին առաջանում է փոփոխությունների համալիր։Առաջանում է սեկրեցիայի լճացում, վատանում է երակային արտահոսքը, խախտվում է գեղձի տրոֆիզմը, աստիճանաբար զարգանում է ֆիբրոզ (առողջ շարակցական հյուսվածքի փոխարինում), տուժում է իմունիտետը։Այս փոխկապակցված պաթոլոգիական փոփոխությունները աջակցում են բորբոքային գործընթացին և նվազեցնում էոտրոպային թերապիայի արդյունավետությունը: Գեղձի կառուցվածքի և ֆունկցիաների վերականգնումը պաթոգենետիկ թերապիայի միջոցով օգնում է կոտրել արատավոր շրջանը։Քանի որ քրոնիկ պրոստատիտի պաթոգենեզում շատ գործոններ են ներգրավված, այս խմբի դեղերը բազմազան են:
- Իմունոմոդուլյատորներ. Խրոնիկ բորբոքային պրոցեսի ժամանակ իմունային համակարգի բոլոր մասերի աշխատանքը խաթարվում է։Իմունոմոդուլյատորները կարգավորում են պաշտպանական մեխանիզմները՝ օգնելով հաղթահարել բորբոքումն ու վարակը։Սա դեղերի մեծ խումբ է՝ գործողության տարբեր մեխանիզմներով։
- Հակաօքսիդանտներ. Բորբոքումն ուղեկցող պաթոլոգիական մեխանիզմներից է օքսիդատիվ սթրեսը։Շագանակագեղձի բջիջները վնասվում են ազատ ռադիկալներից, որոնք մեծ քանակությամբ առաջանում են շագանակագեղձի սեկրեցիայում լեյկոցիտների պարունակության կտրուկ աճի պատճառով։Օքսիդատիվ սթրեսը սրում և պահպանում է բորբոքային արձագանքը: Այս գործընթացը դադարեցնելու համար խրոնիկ պրոստատիտի դեպքում նշանակվում են հակաօքսիդանտներ՝ ցինկ, սելեն, պղնձի պատրաստուկներ, A, C, E վիտամիններ, ֆոլաթթու, L-carnitine, glutathione, resveratrol և այլն։
- Ֆերմենտային պատրաստուկներ. Խրոնիկ բորբոքման, օքսիդատիվ սթրեսի, արյան մատակարարման պակասի արդյունքում առողջ գեղձի հյուսվածքը փոխարինվում է շարակցական հյուսվածքով։Ֆերմենտային պատրաստուկները (հիմնականում հիալուրոնիդազի վրա հիմնված) դանդաղեցնում են ֆիբրոզի զարգացումը։
Նշում
Պրոստատիտի դեմ ընդունված դեղամիջոցներից առանձնահատուկ ուշադրության են արժանի կենդանիների շագանակագեղձից ստացված պեպտիդային կենսակարգավորիչները։Նրանք ընտրովի ազդեցություն են ունենում շագանակագեղձի վրա, մասնավորապես, բարելավում են արյան հոսքը և վերականգնում միկրոշրջանառությունը։Դրա շնորհիվ նվազում է այտուցը, նվազում է արյան մակարդման վտանգը, ցավը թուլանում է, միզումը նորմալանում է, շագանակագեղձի ֆունկցիաները վերականգնվում են։Որոշ դեպքերում հնարավոր է նման դեղամիջոցներ օգտագործել պրոստատիտի կանխարգելման համար։
Սիմպտոմատիկ դեղամիջոցներ
Խրոնիկ պրոստատիտի բուժման հիմնական նպատակներից է հիվանդներին փրկել հիվանդության ցավոտ դրսեւորումներից։Սիմպտոմատիկ միջոցները չեն ազդում բորբոքային պրոցեսի ընթացքի վրա, այլ թեթևացնում են հիվանդների վիճակը: Այսպիսով, ի՞նչն է օգնում պրոստատիտի դեպքում:
- Ալֆա արգելափակումներարգելափակել նյարդային ազդակները շագանակագեղձի, միզուկի, միզապարկի հարթ մկաններում տեղակայված ընկալիչներից: Արդյունքում սպազմը դադարում է, ցավն անհետանում է, միզակապությունը նորմալանում է։Գործողությունը տեղի է ունենում ոչ թե անմիջապես, այլ բուժման մեկնարկից երկու շաբաթ անց:
- Հակասպազմոդիկներնշանակված է նույն նպատակով, ինչ ալֆա-բլոկլերները: Նրանք օգնում են թուլացնել հարթ մկանները: Սպազմի հեռացման շնորհիվ ցավը նվազում է, մեզի արտահոսքը վերականգնվում է։
- NSAIDsօգտագործվում է ցավը թեթևացնելու և բորբոքումը նվազեցնելու համար: Այս դեղամիջոցները արագ են գործում, սակայն դրանք չեն կարող օգտագործվել երկարատև դասընթացների համար՝ կողմնակի ազդեցությունների վտանգի պատճառով:
Մոմերի տեսքով դեղամիջոցն օգնում է վերականգնել շագանակագեղձի ֆունկցիաները՝ օգնելով թեթևացնել ցավը և բարելավել միզարձակման գործընթացը։
Ինչպես ընտրել դեղամիջոց պրոստատիտի բուժման համար
Ուրոլոգն ընտրում է պրոստատիտի բուժման թերապիայի ռեժիմը և դեղամիջոցները՝ հիմնվելով հիվանդի գանգատների ախտորոշման և վերլուծության արդյունքների վրա։Այս հիվանդության թերապիան պետք է լինի համապարփակ. սա կայուն և կայուն էֆեկտի հասնելու միակ միջոցն է: Եթե անալիզները հայտնաբերեն վարակ, ապա բժիշկը անպայման հակաբիոտիկներ կնշանակի՝ համապատասխան հարուցչի տեսակին։Այլ դեպքերում կիրառվում է պաթոգենետիկ և սիմպտոմատիկ թերապիա։Վերջինս ընտրվում է գերակշռող բողոքների հիման վրա։Օրինակ, եթե հիվանդը մտահոգված է ցավով, նշանակվում են NSAID-ներ: Միզարձակման հետ կապված խնդիրների դեպքում օգտագործվում են ալֆա-բլոկլերներ։
Պրոստատիտի համար օգտագործվող դեղամիջոցները տարբերվում են ոչ միայն թերապևտիկ գործողության բաղադրությամբ և մեխանիզմով, այլև արտազատման ձևով։Հիմնականը հաբերն են, պարկուճները և ուղիղ աղիքի մոմերը։Դեղորայք ներարկումների տեսքով ավելի քիչ են օգտագործվում։
Պլանշետները և պարկուճները հարմար են ընդունելու համար: Այնուամենայնիվ, մոմերը, առաջին հերթին, ավելի արագ են գործում. ուղիղ աղիքի պատի միջոցով, որը շփվում է շագանակագեղձի հետ, ակտիվ նյութը լիմֆոգեն ճանապարհով անմիջապես հասցվում է բորբոքման վայր: Երկրորդ, մոմերի տեսքով դեղամիջոցներն ավելի մեծ կենսահասանելիություն ունեն. ի տարբերություն հաբերի, դրանք չեն փոխակերպվում լյարդում և ակտիվ բաղադրիչների կոնցենտրացիան չի նվազում: Վերջապես, մոմերն ավելի անվտանգ են կողմնակի ազդեցությունների առումով. մասնավորապես, դրանք գործնականում բացասաբար չեն ազդում աղեստամոքսային տրակտի վրա։
Խրոնիկ պրոստատիտի բուժման ժամանակակից սխեմաներում ուշադրություն է դարձվում թերապիայի բոլոր բաղադրիչներին՝ էթոտրոպ, պաթոգենետիկ և սիմպտոմատիկ: Դեղորայքը պետք է ընտրի բժիշկը՝ կենտրոնանալով թեստերի արդյունքների և հիվանդի գանգատների վրա։Բուժման ինտեգրված մոտեցումը և դեղամիջոցների ճիշտ ընտրությունը օգնում են վերականգնել խանգարված գործառույթները և երկար ժամանակ մոռանալ պրոստատիտի ախտանիշների մասին:
Մոմիկներ պրոստատիտի համար
Խրոնիկ պրոստատիտի բուժման համար ուրոլոգների կողմից հաճախ նշանակվող դեղերից մեկը մոմերի տեսքով դեղամիջոցներն են։Այս գործիքը կլինիկական պրակտիկայում օգտագործվում է ավելի քան 30 տարի:
Մոմերի ակտիվ բաղադրիչը խոշոր եղջերավոր շագանակագեղձի էքստրակտ է: Այն պարունակում է պեպտիդների համալիր, որոնք կարգավորող ազդեցություն ունեն շագանակագեղձի բջիջների վրա։Դեղը օգնում է բարելավել միկրո շրջանառությունը և երակային արտահոսքը՝ դրանով իսկ նվազեցնելով բորբոքումն ու այտուցը և նվազեցնելով ցավը։
Օգտագործման ցուցումներ - քրոնիկ աբակտերիալ պրոստատիտ, պայմաններ շագանակագեղձի վիրահատությունից առաջ և հետո, շագանակագեղձի բարորակ հիպերպլազիա:
Մոմերը բարձր կենսամատչելի են: Ցածր մոլեկուլային քաշի պեպտիդները հեշտությամբ թափանցում են կենսաբանական արգելքներ և հասցվում բորբոքման կիզակետին: Մաքրման բարձր աստիճանը նվազագույնի է հասցնում ալերգիկ և այլ անցանկալի ռեակցիաների ռիսկը:
Տավարի շագանակագեղձի էքստրակտով մոմերը համատեղելի են հակաբիոտիկների և այլ դեղամիջոցների հետ, որոնք օգտագործվում են քրոնիկ պրոստատիտի համալիր թերապիայի մեջ: Միջոցը կիրառվում է կարճ դասընթացով (10 օրից)։Այն, սակայն, մատչելի է։